Enteral Nutrition Delivery Is Overestimated in Provider Documentation

Les dejo este artículo, de Kesey J et al, que me recuerda a los hallazgos que en su día tuvimos nosotros en un estudio similar allá por el año 2006, llegan a la conclusión que se administra una cantidad significativamente inferior que la dieta enteral que se prescribe. Les dejo mi artículo para que comparen: Nutrición Hospitalaria

Early enteral nutrition in critically ill patients: ESICM clinical practice guidelines

Les dejo con la Guías Europeas recién publicadas sobre la Nutrición Enteral precoz en el paciente crítico, que en resumen la sugiere en la mayoría de los enfermos críticos salvo en pacientes con shock no controlado, hipoxemia y acidosis refractaria, sangrado digestivo alto no controlado, aspirado gástrico > 500 ml/6h, isquemia intestinasl, obstrucción intestinal, síndrome compartimental abdominal y la nutrición próximal a una  fístula de alto débito. puerden acceder al artículo completo a través del siguiente link

El residuo gástrico en el manejo de la nutrición artificial enteral

El residuo gástrico ha sido considerado desde siempre como un indicador de tolerancia de la Nutrición Enteral en el paciente crítico. Sin embargo son algunas las voces que se alzan en afirmar que hay que ir dejando en segundo plano a este aspecto. Les dejo aquí con una revisión publicada recientemente en la revista Nutrition in Clinical Practice.

Suplementos de Glutamina vía enteral

Recientemente ha salido publicado un artículo con una revisión sistemática de la utilización de la Glutamina vía enteral que concluye que parece que su utilización no confiere beneficios significativos en el paciente crítico, con la excepción de la reducción de la estancia hospitalaria. Además puntualiza que son los pacientes quemados los que más se pueden beneficiar de su uso aunque se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos. Pueden leer el artículo completo a través de la revista Crit Care

La nutrición enteral postpilórica: beneficios en el paciente crítico

Hoy les dejo un articulo de revisión que será publicado proximamente en Crit Care y que ya está listo en prepublicación online sobre el uso de la nutrición enteral postpilórica en el paciente crítico, que parece que uso reduce la incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica.  Pueden acceder al mismo a través del siguiente enlace: Crit Care

Nutrición enteral precoz en la UCI

La aplicación de un indicador de calidad como es el inicio de la Nutrición enteral precoz (en las primeras 24 horas tras la agresión o el ingreso en la UCI ) sigue siendo una asignatura pendiente. Nosotros llevamos a cabo un estudio en nuestra UCI durante un mes para analizar el cumplimiento de dicho indicador y sólo alcanzamos el 62%, muy lejos del 100% recomendable.

A pesar de las recomendaciones de algunas guías clínicas, el uso precoz de la NE de los pacientes ingresados en las UCI no es habitual, quizá se explique porque no hay evidencia suficientemente convincente que lo apoye. Resulta sorprendente que de toda la literatura disponible solo se hayan podido analizar 6 artículos con 234 enfermos, pero con algunas deficiencias metodológicas. Por tanto, parece pues necesario un esfuerzo, quizás en la forma un ensayo clínico multicéntrico y bien diseñado, que apoye la recomendación, siempre que sea posible, del uso de la Nutrición Enteral Precoz.

Este estudio lo pueden leer en la Revista Calidad Asistencial de Enero de este año accediendo a través de este link:

http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7016&articuloid=13146573&revistaid=256

Pronóstico de los pacientes que salen de la UCI precisando nutrición artificial

En el primer número de este año de la Revista Nutrición Hospitalaria ha salido publicado un artículo realizado por nuestro grupo para conocer cuáles eran los pacientes de UCI que se iban a planta precisando de Nutrición artificial enteral y su pronóstico. Se concluye que el debate ético sobre la NE como tratamiento o cuidado básico no está resuelto, por lo que lo más adecuado sería, el análisis de cada caso, en base a diagnóstico, voluntades previas o actuales del paciente o de su entorno familiar, en caso de imposibilidad de conocer los deseos del enfermo ya que, según la literatura, hasta un 30% de los pacientes hospitalizados reciben cuidados que no están acordes a la evidencia actual.

Pueden ver el artículo completo accediendo a través del siguiente link:

http://www.nutricionhospitalaria.com/mostrarfile.asp?ID=4527