Guías Clínicas del Estatus Convulsivo

Les dejo con las Evidence-Based Guideline: Treatment of Convulsive Status
Epilepticus in Children and Adults: Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society, publicadas en la revista Epilepsy Currents, en 2016, disponibles a través del siguiente link

Manejo del estatus epiléptico en los adultos mayores

Les dejo este artículo de Review publicado recientemente en la revista Journal of Clinical Medicine que tiene como objetivo describir las particularidades de esta patología en estos pacientes. Pueden acceder al artículo completo a través de Journal of Clinical Medicine

Manejo del estatus epiléptico

Hoy les traigo una revision sobre el manejo del estatus epiléptico publicada en la revista European Journal of Neurology. Les dejo aquí con el resumen:

"The objective of the current article was to review the literature and discuss the degree of evidence for various treatment strategies for status epilepticus (SE) in adults. We searched MEDLINE and EMBASE for relevant literature from 1966 to January 2005 and in the current updated version all pertinent publications from January 2005 to January 2009. Furthermore, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) was sought. Recommendations are based on this literature and on our judgement of the relevance of the references to the subject. Recommendations were reached by informative consensus approach. Where there was a lack of evidence but consensus was clear, we have stated our opinion as good practice points. The preferred treatment pathway for generalised convulsive status epilepticus (GCSE) is intravenous (i.v.) administration of 4–8 mg lorazepam or 10 mg diazepam directly followed by 18 mg/kg phenytoin. If seizures continue more than 10 min after first injection, another 4 mg lorazepam or 10 mg diazepam is recommended. Refractory GCSE is treated by anaesthetic doses of barbiturates, midazolam or propofol; the anaesthetics are titrated against an electroencephalogram burst suppression pattern for at least

24 h. The initial therapy of non-convulsive SE depends on type and cause. Complex partial SE is initially treated in the same manner as GCSE. However, if it turns out to be refractory, further non-anaesthetising i.v. substances such levetiracetam, phenobarbital or valproic acid should be given instead of anaesthetics. In subtle SE, in most patients, i.v. anaesthesia is required".

Pueden acceder a este artículo de forma completa a través del siguiente link: European Journal of Neurology

Estatus epiléptico por déficit de vitamina B6

Les presento un caso, publicado por nuestro grupo, de una paciente gestante de 29 semanas que presentó un estatus epiléptico refractario a tratamiento médico que se puede controlar con la administración de vitamina B6.
Esto es debido a que el embarazo es una causa de disminución de vitaminas por incremento de
las demandas en relación al crecimiento fetal, sobre todo en el tercer trimestre8. Nosotros recomendamos la determinación de las concentraciones de vitamina B6 en todo paciente con
convulsiones resistentes al tratamiento antiepiléptico convencional, aun sin antecedentes de convulsiones por este motivo en la infancia.

Este artículo lo pueden ver en la revista Medicina Clínica accediendo a través del siguiente link:

http://www.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13107933&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=2&ty=99&accion=L&origen=elsevier&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=2v129n06a13107933pdf001.pdf