martes, 25 de noviembre de 2014

El Ritmo Idioventricular Acelerado

Hoy les dejo con un articulo de revisión sobre el Ritmo idioventricular acelerado. Cronología de su historia de Pérez Riera AR y cols, publicado en la Revista Argentina de Cardiología 2010: 65-68

El actualmente llamado ritmo idioventricular acelerado (RIVA) es un ritmo de origen ventricular (originado en el haz de His, el sistema de Purkinje o del miocito ventricular) que consiste en tres o más latidos consecutivos monomórficos (raramente polimórficos) y de inicio lento con una frecuencia de descarga de entre 50 y 120 lpm. El foco ectópico se manifiesta cuando la frecuencia sinusal disminuye (por debajo de la frecuencia del foco ectópico) o cuando el foco ectópico se acelera por encima de su frecuencia intrínseca habitual de 30-40 latidos por minuto. Cuando la frecuencia del foco ectópico es similar a la del ritmo sinusal
(isorritmo), se llama disociación isorrítmica, la cual presenta frecuentes latidos de fusión y captura.
El RIVA es una arritmia habitualmente benigna y bien tolerada. En la mayoría de los casos no requiere tratamiento, a excepción de las sostenidas o incesantes, en las que existe mayor riesgo de síncope y de muerte súbita.
Se han empleado diferentes terminologías para describir el RIVA: taquicardia ventricular no paroxística, taquicardia ventricular isorrítmica lenta y hasta la curiosa denominación de taquicardia benevolente.
El término taquicardia ventricular no paroxística no es adecuado porque la frecuencia del foco puede ser menor de 100 latidos por minuto y queda así fuera del concepto de taquicardia ventricular.
Este abordaje histórico tiene la finalidad de mostrar en forma cronológica los principales descubrimientos que develaron el conocimiento de la arritmia